Pour votre groupe:
Lieu exact:
Type d’incident:
(comment cela est arrivé):
Risques dans la zone:
Accès à la zone
(comment nous rejoindre):
Nombre de victimes:
Équipement necessaire:
Pour chaque victime:
Nom:
Date de naissance:
Allergies:
Traitements en cours:
Problèmes médicaux dans le passé:
Heure du dernier repas et de la dernière boisson:
Qu’est ce qui s’est passé:
Blessures:
Traitement administré:
Heure: Date:
Nom du référent: Signature: